化险为夷 精准治疗 助力危重型新冠病毒感染者成功拔管！
2022年12月以来，潞河医院急诊科和感染科接诊了大量的新冠病毒感染者，且老年重症患者居多，有的危重患者由于病情进展迅速而进行了气管插管，短期内危重患者的增多，给临床医疗救治带来了极大压力。呼吸与危重症医学科在王金祥和张淑明主任带领下，全科医护人员全力投入到新冠感染的救治工作中。经过积极抢救治疗，近日，科室第一例进行气管插管的新冠危重型病毒感染者顺利拔管撤机，改为鼻导管吸氧了。
李女士患有脊柱侧弯畸形，长期卧床，身体状态比较差，12月12日由于喘憋、咳嗽两天，进行新冠核酸检查阳性后被送往潞河医院，胸CT检查显示双肺多发渗出，诊断为新型冠状病毒危重型感染确诊病例，II型呼吸衰竭，急性呼吸窘迫综合征，脊柱侧弯畸形。入住全科医学科后，迅速给予甲强龙抗炎和无创通气等抢救治疗，但李女士没有自主咳痰能力，病情快速进展，氧合逐渐恶化。12月16日，在无创通气吸氧浓度100%条件下，李女士的血氧饱和度下降至57%，随后转入了呼吸与危重症医学科重症监护室。王金祥主任立即决定给予其经口气管插管进行有创机械通气，插管后经气管插管吸出大量血性分泌物，血氧饱和度逐渐上升至90%。经过呼吸支持、抗炎、抗感染、营养支持、抗凝、气道管理、床旁电子支气管镜等综合抢救措施，李女士的病情逐渐好转。在有创通气11天后，李女士于12月26日终于顺利拔除了气管插管，采用无创机械通气4天后状况持续好转，改为鼻导管吸氧。今天，李女士顺利转入了普通病房。
近一个多月来，呼吸与危重症医学科诊治了多例重症患者，积累了很多临床经验，特别是此例危重症患者成功脱机拔管，更是增强了科室人员对危重症新冠病毒感染者救治的信心和决心。相信今后，科室全体医护人员通过不断地积累经验和学习，能够救治更多的新冠病毒重症感染患者。
(呼吸与危重症医学科 丁琳)
