二次插管的老爷子康复出院了！
自2022年12月以来，感染新冠病的毒患者骤然增多，老年人的生命安全受到了极大的威胁，老年危重症患者的救治成为各大医院疫情防控工作中的重中之重，新冠病毒感染后的治疗对临床也提出了巨大挑战。
12月14 日，一名74岁的老爷子三天前因发热伴意识障碍来到医院感染科发热门诊，家中自测新冠核酸抗原阳性，17年前曾患恶性淋巴瘤，已治愈;有慢性阻塞性肺疾病16年。完善检查后考虑为：重症肺炎、新冠病毒感染重型、II型呼吸衰竭。接诊医生向患者家属交代病情，由于老爷子的病情危重，家属同意进行气管插管等积极有创抢救。于是老爷子被收入感染科监护室，进行了气管插管、呼吸机辅助通气治疗。经过给予积极抗感染、化痰等治疗后，老爷子病情好转，12月16日拔除气管插管后给予无创呼吸机辅助通气治疗。然而老爷子又于次日再次出现喘憋现象，脉氧下降，急查血气分析后，再次给老爷子进行气管插管、呼吸机辅助通气治疗。随后，老爷子被转入全科医学科监护室继续治疗。经过积极救治，老爷子的意识逐渐恢复，病情好转，于12月18日再次拔除气管插管，但仍间断出现二氧化碳潴留，持续予以无创呼吸机辅助通气。此后，老爷子的病情逐渐平稳，12月22日停用了无创呼吸辅助通气，改为鼻导管吸氧。同时，为了增强老爷子的肺功能，医护人员耐心地指导他进行缩唇呼吸等肺功能锻炼，促进其快速康复。12月26日这一天，老爷子开心得像个孩子，因为他终于又可以畅快地呼吸，并可以康复出院了。家属们也对潞河医院医护人员在这个特殊时期不分昼夜地照顾老爷子表示感谢。
在此提示感染新冠病毒的高龄患者，尤其是既往合并多种基础疾病的老年人，应及时到医院就诊，专科医生在治疗上需要充分评估患者病情，选择合适的氧疗方式，改善患者氧合状态，才能帮助老年人更好地度过疾病危险期，挽救其生命。
(全科医学科 孙源)
