视力的“小偷”
在门诊经常遇到这样的患者，看东西不清影响生活时才来医院就诊，以为是白内障，但通过眼科精细的检查发现是“原发性开角型青光眼”中晚期，伴随视神经萎缩的加重，视力和视野出现不可逆转的损失，这种无痛性渐进性的视力下降让人后悔莫及，今天我们就来认识这个“悄悄窃取”视力的小偷吧!
如何早期发现?
首先要初步了解一下开角型青光眼的症状，大多数患者症状较轻，发病往往隐匿、进展相对性迟缓，特别是眼压正常的开角型青光眼;那么，我们如何早期发现这么隐匿的眼病呢?
医生建议：1、45岁以上的人群，每年体检一定不要错过眼科检查，包括：视力、眼压、眼底杯盘比值等，若发现异常，请遵医嘱及时到眼科专科进一步检查;2、有些患者有轻微症状，比如鼻根酸胀，眼睛胀痛，偶有虹视，雾视，尤其是自觉周边视野变窄，虽然中心视力不错，但这些变化提示您一定及时到眼科专科进行排查。
发病机制和治疗原则
原发性开角型青光眼的发病原因可能与基因遗传相关，因此有青光眼家族史的群体应定期到医院门诊开展眼压、视野、眼底等检查，“眼底一张照，眼病早知道”，社区及眼科门诊进行按时筛查和就诊，有利于开角型青光眼的早期发现。
治疗主要通过药物控制或手术方式，主要目的是控制眼压，阻止或延缓视神经进一步损害，但视力和视野的缺失是不可逆的，甚至可以治盲，因此早发现、早诊断、早治疗至关重要。
常见问题解答
1、得了开角型青光眼一定会失明吗?
如果早发现、早治疗，积极控制眼压，保护视神经从而避免视功能进一步损害；
2、如何发现开角型青光眼?
由于大部分患者没有显著症状，因此不易发觉，但定期眼部体检十分必要；
3、开角型青光眼如何治疗?
根据具体情况，采取药物、激光及手术等方法进行针对性的治疗；
4、开角型青光眼是否需要复查?
需要，根据眼压、视野、神经纤维层厚度等指标的连续观察，确定青光眼是否有效控制，指导进一步治疗方案的调整;
5、开角型青光眼会遗传吗?
开角型青光眼的发病与遗传有关，因此若有青光眼家族史，应尽早到医院排查;
6、日常注意事项?
避免一次大量饮水，少量多次饮水可减少血容量增加造成的眼压升高;避免喝咖啡和浓茶、过度疲劳及焦虑紧张;不适随诊。
(眼中心 任淑兰)
