腰痛一定是得了“肾病”吗？
有很多人腰部不舒服就担心是不是“肾不好”了，更有人因为腰痛来就诊，直接跟医生说“我肾疼……”。今天我们就来了解一下这两者的关系，腰痛真的是得了肾病吗?
腰痛确实可能和肾病有关，但并不是每一种腰痛都是肾病导致。其实，腰痛一般可以分为肾绞痛和普通腰痛两类。前者主要是由于结石(也可以是血块)阻塞输尿管，导致输尿管痉挛、肾盂急性扩张从而引发的剧烈疼痛，比较常见于单侧，也可放射到会阴部。这种疼痛往往难以用语言描述，患者多表现为辗转反侧，试图找到相对舒服的体位，多伴有恶心、呕吐、大汗等症状，用老百姓的俗话说就是“疼得满地打滚”。同时也可伴有尿频、尿急、尿痛，绞痛缓解后多有肉眼血尿。医生在进行查体时可发现输尿管走形部位压痛。这种疼痛剧烈的腰痛最好分辨，一般建议急诊或泌尿外科就诊。
而普通腰痛则是指除肾绞痛以外的其他腰痛，包含肾脏病变及肾外病变两类。其中肾脏病变引起的普通腰痛有哪些呢?其一是肾静脉血栓、肾肿瘤等，这两者都会牵张肾被膜引发疼痛;其二是肾周炎症，比如说肾梗死、感染、肾囊肿破裂等。其三是部分肾炎患者以及泌尿系感染的患者也会出现腰痛，这些疾病会表现出不同程度的钝痛、胀痛，疼痛一般不剧烈，部位与病变侧肾脏有关，大多和活动、弯腰、转身等体位改变没有关系，查体可以有肾区的叩击痛。
肾外病变也会导致腰痛，像我们熟知的肌肉、腰椎病变，以及皮肤的带状疱疹，还有腹膜后的肿瘤、胰腺的病变都会导致腰痛，最常见的肌肉、腰椎病变导致的腰痛常和转身、活动等体位改变有关，部分还可以向下肢放射。最危急的则是主动脉夹层动脉瘤所致腰痛，这是非常严重的病变，随时有生命危险，一定要向医生提供有无高血压病史以及用药史。经过医生对患者详细的询问病史、查体，进行尿检、生化及必要的影像学检查，逐渐剥茧抽丝，相信一定会得到真相的!友情提示，可千万不要相信偏方、乱用药物及保健品，是药三分毒，我们肾脏之大忌。遇到腰痛，记得及时到肾内科进行筛查哦!
(肾病中心 季中菊)
