秋季腹泻真的只有在秋季发病吗？
经过了冬天的休眠和春天的复苏，自然万物正处在生长发育的一个高峰期，儿童也一样，春季是儿童生长发育最快的时期。然而，入春以来，往年在秋季高发的轮状病毒肠胃炎筛出率较以往明显升高，由此来潞河医院儿童中心就诊的患儿明显增多，影响了患儿的饮食起居，增加了家长的困扰。今天我们就请潞河医院儿童中心的医生聊一聊“轮状病毒以及如何护理腹泻患儿那些事”。
何为秋季腹泻
轮状病毒胃肠炎全年都可发病，以每年10月到次年2月为主，以<5岁儿童为主，特别是低龄婴幼儿，几乎所有儿童在2岁之前都感染过一次轮状病毒，因此俗称小儿秋季腹泻。
传染源与传播方式
轮状病毒患者和隐性感染者是主要传染源，通过粪—口途径传播，也可通过接触被粪便/呕吐物及其飞沫污染的物品、手、玩具等间接传播，进食被病毒污染的水和食物也可引起感染。通常感染者从发病前两天到出现症状后4-8天内通过粪便排出大量病毒，免疫缺陷的轮状病毒感染者的排毒时间会更长。
临床表现
主要表现为呕吐、腹泻，呕吐常先于腹泻，大便蛋花汤样，无腥臭味，常伴有发热和上呼吸道感染症状，严重时会出现脱水、电解质、内环境紊乱，可能导致婴幼儿惊厥发生。病程呈自限性，多为3-5天。
轮状病毒胃肠炎患儿的居家护理 小儿出现腹泻后，家长的关注重点常在小儿纳差、频繁呕吐、腹泻等消化道症状上，而忽略其他生命体征。当小儿出现腹泻后，应及时给予补充液体，防止脱水，也可以按照治疗原则使用蒙脱石散、益生菌等，密切关注小儿体温、尿量、体重、精神状态甚至呼吸、心率与健康时的变化。便后及时温水清洗臀部，可使用护臀膏来保护患儿娇嫩的皮肤，使用尿不湿的患儿应选择透气性良好的纸尿裤。
居家护理病情出现以下症状务必及时送医：
①腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大;
②不能正常饮食;
③频繁呕吐、无法口服给药者;
④发热(小于3个月的婴儿体温>38℃，3-36个月婴儿体温>39℃);
⑤烦渴，出现脱水体征(泪少、眼窝凹陷、黏膜干燥或尿量减少等，神智改变：易激惹、淡漠、嗜睡等);
⑥粪便带血;
⑦年龄<6个月、早产儿，有慢性病史或合并症。
轮状病毒胃肠炎的预防
①养成良好的卫生习惯，注意饮食、环境卫生，如：医用酒精棉片擦手、擦拭玩具，游离氯的抗菌剂(84消毒液)消毒环境均可减少本病的发生。重点：对于已感染的小儿，家长注意避免去婴幼儿聚集场所，尤其注意排泄物的管理，避免造成病原扩散;
②疫苗接种是预防本病的重要手段。由于病毒毒株类型较多，疫苗研制的参考根据是流行毒株特征，接种疫苗后仍可能会因非流行毒株感染引起本病，但发病极低。
(儿童中心 周丽)
