双剑合璧 心肺同治 ——我院心外科联合胸外科完成不停跳冠脉搭桥术和肺癌切除术
作者：陈越岭 来源：心外科 发布时间：2024-09-14
近日，我院心外科团队联合胸外科团队，成功为一位冠心病合并肺癌患者实施了不停跳冠脉旁路移植术联合左肺上叶楔形切除术，填补了医院该项技术领域空白。术后患者恢复良好，已顺利出院。
69岁的赵女士，间断胸痛、胸闷已有14年，近3个月症状加重，且有既往多次冠脉支架植入病史，来到潞河医院就诊后被收入心外科病房。冠脉造影检查，提示赵女士左主干未见明显狭窄，前降支近中段支架近段可见80%左右狭窄，回旋支近段可见90%狭窄，右冠远段100%闭塞。雪上加霜的是，胸部CT检查提示双肺结节，请胸外科会诊认为左肺上叶结节恶性可能，建议手术治疗。心外科反复讨论病例，并组织全院多学科会诊，考虑到若暂缓肺结节手术会延误患者最佳治疗时机，若患者先进行搭桥手术、再进行肺部手术需要承受复合手术创伤。为了使患者减少痛苦，让患者的治疗受益最大化，心外科和胸外科最终决定挑战难度，进行同期手术。
5月13日，在麻醉科、手术室、重症医学科等科室的全力配合下，心外科和胸外科首次同期进行了不停跳冠脉旁路移植术联合肺结节切除术。术中，心外科团队先为赵女士进行了心脏不停跳下冠脉旁路移植+间断大隐静脉采集术。随后，胸外科团队经胸骨正中切口进行了左上肺结节切除术，手术过程顺利。术后肺结节病理结果提示：微小浸润性肺腺癌。术后，经过医护人员的精心治疗和照护，赵女士恢复良好，已于近日顺利出院。
冠脉旁路移植术联合肺结节切除术，手术风险高，围手术期肺功能需精心管理。心外科团队和胸外科团队不畏风险、勇于迎接挑战，成功完成了医院首例不停跳冠脉旁路移植术联合左肺上叶楔形切除术，赢得了患者及家属的一致好评。
(心外科 陈越岭)
