健康知识
心律失常射频消融术及心脏起搏器植入术
什么叫做心律失常?
心脏内有特殊心肌纤维组成的传导系统就像电线一样分布在心肌内,构成优势传导通路,发放电冲动并传导到心脏各部位,使心脏按一定的节律规整跳动。正常人心脏搏动规律整齐,得益于心脏内部的电路顺畅。如果总开关出现问题、电路不通、甚至发生短路或漏电,就会出现心律失常,表现为心跳变得太慢、太快或时慢时快。
心律失常就是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动顺序的异常。可以简单的分为快速型心律失常、缓慢型心律失常。
心律失常的临床表现
由于心律失常的类型不同,临床表现各异,一般表现为心悸、心跳的漏跳感、胸闷、乏力、出汗、头晕、黑矇等;严重者可出现晕厥、阿-斯综合征,甚至猝死。
心律失常的记录
体表心电图是最快捷的检查手段,临床应用广泛。但是,由于心律失常的发作具有时效性,患者可能在家中或单位发作心悸等症状,到达医院后症状好转,这时做心电图可能难以发现异常。24小时动态心电图检查(Holter)则可以连续记录心脏的节律和频率,有助于记录到转瞬即逝的心律失常或记录到潜在的无症状的异常心电现象。
心内电生理检查及射频消融术
心内电生理检查是一种微创介入检查技术,通过静脉插入一根至几根特制的直径2-3毫米左右的电极导管,沿静脉送入心脏内,记录并标测心内电活动、应用各种特定的电脉冲刺激,确定心律失常的机制和引起心律失常的异常部位,藉以诊断心律失常,拟定最佳治疗方案,为射频消融术提供帮助。
射频消融术是通过微创介入手段治疗心律失常的方法,是根治快速型心律失常的首选方法。经外周血管将直径2-3mm的消融导管送至心腔内,根据心内电生理检查结果定位消融部位,释放射频电流,导致局部心肌发生凝固性坏死,从而阻断快速心律失常异常传导束和起源点,达到根治心律失常的目的。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm,安全有效。
治疗优势:手术在导管室施行的,不需要进行全身麻醉,不开刀、创伤小、恢复快、疗效确切、成功率高、并发症少;明显提高患者的生活质量,降低恶性心律失常的风险,已成为根治快速型心律失常的首选方法。
适应症包括:预激综合征、阵发性室上速、房速、房扑、房颤、室早、特发性室速等快速型心律失常。
心脏起搏器植入术
心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器,用特定频率的脉冲电流,经过电极导线刺激心脏,替代心脏自身的起搏点,帮助心脏跳动。是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法。
起搏器由脉冲发生器和起搏导线组成,一般通过穿刺锁骨下静脉或腋静脉植入导线,并在前胸部皮下制作囊袋放置脉冲发生器。脉冲发生器通过起搏导线与心脏连接,接受心脏信号,产生冲动信号后再通过起搏导线传送给心脏,引起心脏收缩跳动,从而达到治疗缓慢型心律失常的目的。
适应症包括:病态窦房结综合征、成人永久性房室传导阻滞、双束支阻滞及三分支阻滞、颈动脉窦晕厥等缓慢型心律失常。
心源性猝死是心血管疾病的主要死亡原因之一,我国每年发生猝死的病人超过100万,最常见的原因是恶性室性心律失常,如室速、室颤。植入型心律转复除颤器(ICD)是临床上治疗致命性室性心律失常的重要手段,ICD能在几秒钟内识别病人的快速室性心律失常并能自动放电除颤,明显减少恶性室性心律失常的猝死发生率,挽救患者生命。其植入方法与一般永久起搏器植入方法相似。
我院心血管中心拥有先进的DSA室、三维标测系统,已成功开展心内电生理检查、射频消融术、心脏起搏器植入术等治疗技术,治疗效果肯定,我们愿为广大患者竭诚服务。