健康知识
冠心病常见问题解答
支架植入后就万事大吉了?
当然不是。冠状动脉动脉支架术,因为创伤小、恢复快、疗效立竿见影,挽救了无数冠心病患者的生命。但有些人过分迷信它的疗效,认为只要装了,就等于上了保险,可以一劳永逸、万事大吉了。实际上,尽管病人在接受支架手术后会感觉身体舒适很多,胸口的疼痛感和压迫感都消失了,但支架手术仅仅解决了一小段血管问题,对于冠心病的动脉粥样硬化进程并不起作用。因此病人支架术后预防复发刻不容缓。具体做法包括三点:一是改变不良生活方式,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等生活方式改变,血压和血脂要控制到正常范围;二是定期随访以维持支架通畅和防止冠状动脉疾病进展;三是要坚持抗血小板治疗。
支架术后为何要抗血小板治疗?
服用抗血小板药物的目的是:防止血液变得粘稠;防止支架内再次形成凝血块。由于植入冠状动脉的支架属于异物植入体内,以及支架植入不可避免的对血管内皮有轻微的损伤。植入支架早期血小板此时异常活跃,在支架以及损伤处血小板容易堆积在一起,有可能再次堵塞血管,抗血小板药物就是来预防这种情况发生的。随着血管内皮逐渐覆盖支架,血小板的活性就会慢慢降低,抗血小板药物具体服用时间按医生的建议进行。
植入支架后就不能正常的活动和生活了?
不少病人在支架术后,认为自己伤了“元气”,需要静养。有人担心支架会生锈、移位或塌陷,不敢下床活动甚至连穿衣服都小心翼翼。这完全是认识上的误区,这种顾虑大可不必。支架一般采用的都是特殊合金材料,具有很强的耐腐蚀和塑型记忆功能,不会生锈。支架具有很强的支撑力,它释放后,不会发生移位或塌陷,不会影响日常生活和运动锻炼。一般病人术后7天即可上班工作,急性心肌梗死患者术后3—8周后可上班工作。
支架能维持多长时间?
支架的“保质期”有多长或支架术后能维持多长时间是一直困扰病人、家属甚至医生的问题。原因有二:一是支架出现时间相对短,到目前为止有近20年历史,药物支架有近10年的历史,还需要临床进一步观察其疗效。二是支架仅解决冠状动脉狭窄缺血的问题,并没有解决冠心病本身的问题。也就是中医说的“治标不治本”。但冠状动脉支架植入体内后,一般1年之内就会被血管内膜完全覆盖,成为正常血管壁的一部分。而1年后部分病人可能会复发,表现为支架内再狭窄,这也是医生建议病人于支架术后1年左右复查冠状动脉造影的重要原因。另外,即使1年复查造影正常,也不意味着再不会得冠心病了。因为如果冠心病的危险因素不能得到有效的控制,冠心病的动脉粥样硬化仍在进展,其他血管部位就可能发生新的病变,因此冠心病患者应该坚持长期服药,严格控制血糖、血压、体重等冠心病危险因素,改变不良生活方式,以便维持支架术后的长期有效。