健康知识
PICC健康宣教
1 加强置管后相关知识的宣教
置管后告知家属及患者 24h 内穿刺侧肢体不能剧烈活动,但不影响日常生活如洗漱、吃饭。带管的手臂可以弯曲、伸展,但避免过度频繁弯曲、伸展,避免提重、举高、用力甩肩部活动。避免做大范围手臂旋转活动,如游泳、打球、拖举哑铃等持重锻炼。睡眠时应避免长时间压迫置管侧肢体,防止发生静脉血栓。置管后 6h 使用加压带,加压带解除后使用弹力绷带固定导管,防止穿脱衣物造成导管脱出。
2 做好功能性锻炼
置 PICC 导管 24h 后,让患者生活自理,发放握力球并向患者示范如何进行握拳运动,每次用力握拳 2‐3 秒后再缓慢放松,要求患者每日进行 1000‐2000 次规范的功能锻炼,责任护士负责检查患者的依从性。
3 饮食指导
指导患者每天足量饮水,每日饮水 2000ML 以上,防止血液粘稠度增高,血流速度缓慢,发生静脉血栓。注意清淡饮食,避免感冒,保持大便通畅,以免胸腹腔压力增高,引起导管内回血,致导管堵塞。
4 注意事项
穿衣服时应先穿置管侧上肢衣服,脱衣服时应先脱没有置管侧上肢衣服,锻炼身体时置管侧上肢切勿过度弯曲、伸展、以免导管滑脱。可以淋浴,避免盆浴或泡浴。淋浴前用保鲜膜在穿刺导管的肘部缠绕 2‐3 圈再用胶带固定保鲜膜上下边缘,将手臂放在墙上成90 度角沐浴后及时更换敷贴。
5 特殊情况处理
如发现导管断裂应保持冷静,不要紧张,立即停止手臂活动,及时通知护士给予处理。