健康知识
给孩子做雾化,需要注意什么呢?
冬季,出现呼吸道疾病症状的孩子大量增多,常见的有咳嗽咳痰、咽喉水肿及哮喘等,很多医生会选择为患儿进行雾化治疗。有些家长心存疑虑,为什么要做雾化呢?对孩子有伤害吗?尤其近期网上流传着关于雾化治疗的一些说法,如雾化药物成分致癌、不良反应大等,更是让许多打算给孩子做雾化的家长惶恐不安。今天我们就来说说雾化治疗的那些事。
什么是雾化治疗?雾化治疗是将药物制成直径为几微米的液滴或颗粒也叫气溶胶,通过呼吸,药物会进入呼吸道和肺部起效。
雾化治疗有什么优点?雾化治疗方法早在20世纪50年代就已经在欧洲有所使用,在我国已经开展了20余年,它最大的优点是比起口服或静脉输液要起效快、效果好,局部浓度高,总体用药剂量小,不良反应少等。所以,完全不必“闻雾化而色变”。
雾化治疗用什么药物?孩子发生咳嗽咳痰时要及时就医,明确咳嗽的病因,在医生指导下合理选择药物。如为上呼吸道感染,可以在医生指导下雾化吸入生理盐水,湿润呼吸道,缓解咳嗽症状。如果痰液粘稠或不易咳出,可以使用支气管扩张药(沙丁胺醇)、化痰药(乙酰半胱氨酸)、激素(布地奈德)等药物进行雾化吸入治疗。值得注意的是,含有防腐剂(如酚、亚硝酸盐等)的注射剂型药物,如地塞米松、氨溴索(沐舒坦)、庆大霉素、利巴韦林等不适合雾化给药。另外常规抗生素也不推荐雾化吸入治疗。
雾化治疗有哪些注意事项?雾化治疗前2小时尽量不要进食,可以防止痰液及气雾等刺激引起的恶心呕吐。雾化前,不能涂抹油性面膏,而且要清除口腔分泌物、食物残渣以免妨碍雾滴吸附。儿童做雾化吸入治疗时最好选择面罩式喷头,手持雾化器药罐时,要与地面垂直,防止药物倒出。治疗时最好选择坐位,仰起头部,雾化吸入过程中要注意避免药物进入眼睛,防止出现眼部并发症。宝宝呼吸的节律对吸入药物微粒量亦有影响,儿童哭闹时吸气短促,药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部,而且烦躁不安也使面罩不易固定,因此最好在安静状态下吸入;如果宝宝十分不配合,可以选择睡着时进行治疗;年龄大一点、懂事的孩子可以交给他正确的吸入方法,让孩子慢慢深吸气,使药液充分到达支气管和肺部。雾化吸入通常需要10分钟左右,中途尽量不要停止,以免影响疗效,如果宝宝咳嗽咳痰剧烈,可以暂停,帮宝宝拍背或喝一些水,缓解后再继续治疗。吸入药液的浓度不能过大,吸入速度要由慢到快,雾化量由小到大,使宝宝逐渐适应。雾化吸入治疗后立即清洗脸部,以减少经皮肤吸收的药量,还要让患儿用清水漱口咽部,反复三次。如果年龄较小的患儿不会漱口,可以用冷开水和棉纱擦拭口腔,10分钟后可以让患儿喝水吃奶。
在雾化过程中,家长不要擅自增减剂量,改变给药频次及疗程。如出现口干、恶心呕吐、呼吸困难、胸闷气短、心悸等不良反应时应停止雾化治疗,及时请医生处理。