健康知识
脂肪肝 想说“拜拜”也容易
近年来,随着人民生活水平的提高,饮食结构及生活方式都发生了很大的改变,肥胖和糖尿病已成为危及健康的公共卫生问题,与之相伴,脂肪肝的发病率也呈现逐年上升趋势。有研究显示,我国成年人脂肪肝患病率高达15%。大多数人认为脂肪肝是胖人的“专利”,瘦人和正常体重的人根本不会得脂肪肝;有些人在体检的时候发现了脂肪肝,也往往不把它当回事,认为它不是病。其实不然,脂肪肝往往与代谢紊乱相伴随,甚至是高血压、脂代谢失常、糖尿病等慢性病的前兆,不到5%的脂肪肝患者会出现肝硬化甚至肝癌,所以,脂肪肝是隐藏在我们身边会危及身体健康的一个杀手。
什么是脂肪肝?顾名思义,就是肝脏内脂肪聚集过多;医学上,根据是否有长期大量嗜酒史将脂肪肝分为两种,即非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。但不论其病因如何,肝内贮脂量占肝重5%以上或组织学表现为30-50%以上的肝细胞脂肪变性即可诊断为脂肪肝。根据肝脏脂肪的含量,可将脂肪肝分为三度: 轻度(含脂肪5~10%)、中度(含脂肪10~25%)和重度(几乎所有肝细胞均发生脂肪变)。脂肪肝是一个疾病谱,包括单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化,严重者都能发生肝硬化,甚至肝癌,所以需要引起重视。多数脂肪肝患者不只有脂肪肝,常常还合并高血脂、高血糖等多种代谢异常,对身体的危害不止于肝。
什么样的人容易患脂肪肝呢?不合理的膳食结构:高脂肪、高热量食品包括含糖饮料等;不良饮食习惯:过量进食,吃零食,喜欢吃甜食、荤食,常吃夜宵,不吃早餐等;多坐少动的生活方式:从不参加体育运动,常常宅在家里看电视、电脑等;过量饮酒:一般来说,平均每日摄入酒精量大于80g,持续5年以上,90-95%的人将发生酒精性脂肪肝;快速减肥:禁食、过分节食或其他快速减肥者可引起脂肪分解大量增加,消耗肝内谷胱甘肽,使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞;营养不良:严重的营养不良不能合成载脂蛋白,导致甘油三酯积存于肝内,进而导致脂肪肝;妊娠脂肪肝:病情严重,预后不良,母婴死亡率达70%-80%;遗传易感性:有肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑卒中以及脂肪肝家族史者,
那脂肪肝要不要治疗呢?单纯性脂肪肝若能及时调整生活方式,进行饮食及运动治疗,控制体重,肝内脂肪沉积可在数月内完全消退。脂肪性肝炎是完全可逆的,但要在生活方式改善及控制原发病的基础上,加用保肝抗炎的药物,且治疗的时间较长。脂肪肝相关的肝硬化逆转非常困难,但积极治疗可延缓病情进展并减少并发症的发生。但是提醒大家不要寄太多的希望于药物而忽略了改变生活方式。所以我们一定不要忽视脂肪肝,最好及时就医,请专业的医生给予指导。
怎么治疗脂肪肝呢?首先要去除病因和诱因:如长期大量饮酒者需要戒酒,肥胖、营养过量的患者要严格控制饮食,营养不良的患者应适当增加营养,特别是蛋白质及维生素的摄入。调整饮食结构:不吃或少吃动物性脂肪、少吃零食及夜宵。增加体育运动:如快走、游泳、骑行等都是非常好的运动方式。治疗代谢综合征,控制血糖、血脂、血压等。应用保肝抗炎药物等。
言而总之,绝大多数脂肪肝是可逆的,但也决不能忽视脂肪肝的危害,放任其发展,脂肪肝一样有发展为肝硬化甚至肝癌的可能。治疗脂肪肝并不困难,需要做到及早干预,纠正不良的生活方式,定期随访,只要有决心坚持下去,跟脂肪肝说“拜拜”也是一件容易的事情。