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输血科普常识系列一:剧中看到的输血常识,让我迷惑了?

来源:输血科:刘紫强 发布时间:2019-06-27 浏览次数:
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    经常看到电视剧里患者病情危重,靠输血转危为安。有人说,病人营养不良,给输点儿血增强一下体质吧?也有人说病人都快不成了,输点血儿救救他吧!好像血液成了灵丹妙药,能给患者输上血就是最好的、最完美的治疗了。可事实上,果真像电视剧里看到的那样吗?

    凡事儿都要讲究原则,输血也不例外。那什么是正确的输血观念呢?通俗的讲就是能不输就不输,能少输不多输,能输成分血不输全血。输血是万不得已的事儿,只有当不输血会威胁到生命安全,而又没有可替代的治疗方法时才选择输血。话虽简单却蕴含着深刻的道理,做起来也是很难的。

    人体就像一台精密的仪器一样,具有强大的自身调节功能,在设计人体生理功能的时候都预留出了很大的余量。正常情况下,人们身体只动用了其中的一部分,当身体在紧急情况下,丢失一定范围内的血液时可以不用依靠外源性输血,自身的代偿功能完全能够代偿;如果是慢性血液消耗性疾病,身体完全可以在一定范围内对缺血产生耐受,而表现为轻微的不适。

    血液是非常稀缺的宝贵资源。目前为止,它还不能像普通商品一样在生产线上合成,只能依靠广大爱心人士的无私捐献。国内的血液供应并不富余,基本上持续一个紧平衡状态。从血液的本质上来说,它是一种非常复杂的混合物,现有的技术还做不到对血液的成分进行纯化分离。临床所用成分血相对于全血而言,虽纯化了很多,但它终究还是一种复杂的混合物。再者血液是要进行加工、检测、储存的,这些过程也对血液有一定的影响,也就使原本复杂的混合物变得更复杂了。来自异体的血液不仅可以给受血者心血管系统的正常生理功能带来一定负担,而且对受血者的免疫系统也带来一定的影响,发生一系列的免疫应答,表现为不同的、难以预料的病情转归。血液还是许多疾病传播的载体,血液病原体的检测不可能全面覆盖,即使已经做到的病原检测凭借目前的检测手段也不可能做到百分百的安全。一旦选择输血,那么必然要承担可能由输血所致疾病感染的风险。所以要充分认识输血风险、权衡输血的利与弊,综合做出选择。

    有些人会认为,手术失血多,代表手术做得更大。实际上现在越来越多的循证医学证据和临床实践告诉我们,做一样的手术,出血少、输血少、甚至不输血的患者,并发症更少,恢复更快,长期生存率相对高。而且,血液的输注有其明确的输注目的和严格的输注规范,不是大家认为的想输就输,更不是越多越好。  

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输血科现有工作人员11人,其中副主任医师2人、主管检验师4人、检验师4人、检验士1人。输血科现有日本三洋储血冰箱4台、-40ºC三洋储血冰柜2台、美国海尔默公司血浆融化机1台、日本欧林帕斯双筒显微镜2台、日本久保田血型血清学离心机2台、血小板震荡仪1台、普通离心机2台、三用恒温水浴箱1台、海尔试剂冰箱2台、美菱冰箱1台。为临床科室提供安全、合格的血液成分和血液制品;做好血液的出、入库登记手续;负责临床合理用血知识培训工作;监督并指导临床合理用血,严格掌握输血适应症,推广成分输血和自体输血技术,做好审…