健康知识
与“小心肝”来一次亲密接触
“送你一朵小红花
开在你昨天新长的枝桠
奖励你有勇气
主动来和我说话
不共戴天的冰水啊
义无反顾的烈酒啊
多么苦难的日子里
你都已战胜了它”
这几天你的朋友圈一定被这首歌刷屏了。2月3日立春，一个昏昏沉沉的下午被一则不幸的消息打破——音乐人赵英俊去世，也许你不认识他，但是一定听过他的歌。43岁的生命，人生最好的时光已经成了定格。令人唏嘘的是，他留给这个世界的最后一首生命之歌《送你一朵小红花》同样也是一部抗癌电影的同名主题曲。在我们缅怀他的同时，不得不去更多地了解夺取他生命的无情病魔——癌症。我国作为肝癌大国，很多患者初诊即为中晚期，肝癌仿佛一直潜伏在我们的身边。那么肝癌可以预防吗？生活中应该注意什么呢？治疗的方法又有哪些呢？如何监测病情发展呢？
2月4日是世界癌症日，今年的主题仍然为“关爱患者，共同抗癌”。2月7日19:00我院肿瘤中心的杨婧医师本着“以人为本”的理念，用自己的专业知识通过网络直播平台为各位肿瘤患者带来了一场视听盛宴——《肝癌知识一点通》，内容覆盖了肝癌的发病情况、疾病预防、临床表现，以及治疗方法等，并与各位肿瘤患者及家属进行线上互动，给大家带来了新的对疾病的认识。在直播的最后，杨婧医师展示了我院肿瘤中心对肝癌患者诊治的经典病例，使大家对肝癌的各种治疗方案及病情监测有了直观的了解。本次直播的在线人数达到1349人，直播活动圆满结束。
【知识链接】
肝癌发病的高风险因素有很多，其中慢性病毒感染（乙型病毒性肝炎HBV/丙型病毒性肝炎HCV）是主要的风险因素，我国肝癌患者85%由HBV感染引起，食用黄曲霉毒素污染的食物，有长期酗酒的生活习惯，有肝硬化与肝癌家族史以及40岁以上的男性都是肝癌的危险因素。
要远离肝癌，首先要做好预防工作，对于肝癌的预防，接种乙肝疫苗是最实际和有效的方法。我国从1992年开始普及接种乙肝疫苗，2005年起新生儿免费注射疫苗。注射乙肝疫苗之后，体内产生抗体，但是抗体的免疫力不是终身的。对于接种过乙肝疫苗的人群要定期检查滴度，如低度较低，要进行乙肝疫苗的加强注射。对于慢性病毒性肝炎的患者一定要找专科医生进行规律随诊。酒精性肝炎也是肝癌的高危人群。戒烟、减少饮酒、清淡饮食可以避免脂肪肝的发生。另外还要避免摄入发霉的食物，黄曲霉素不仅仅存在变质食物里，还存在日常使用的筷子里等物品里，因此我们的筷子要定期进行高温消毒更换。
肝癌的临床表现多种，多数的首发症状主要是腹痛、肝肿大，多见于中晚期患者。消化道症状主要是如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等，可伴有乏力、消瘦、贫血、黄疸、腹水等。肝癌可有消化道出血、肝癌结节破裂出血、肝功能衰竭等并发症。肝癌的诊断主要包括病理诊断和临床诊断。病理诊断主要是肝穿刺活检和手术标本，是诊断的金标准。临床诊断主要是通过CT、核磁、超声造影等检查手段结合血清AFP动态变化诊断。对于小肝癌的患者，难于获取穿刺标本，主要是采取临床诊断。
对于肝癌的治疗，强调多学科诊疗团队（MDT）模式的诊疗，局部治疗包括手术和介入治疗等，全身治疗包括靶向治疗和免疫治疗等。肝癌患者要定期对血清AFP等肿瘤标志物进行监测，2年之内每3-6个月检测一次，以后每6-12个月检测一次。病毒载量（HBV-DNA和HCV-RNA），肝、肾功能检测，每3-6个月一次。肝炎病毒携带者需定期访视肝脏专科医生以指定抗病毒方案。影像学检查2年之内，每3-6个月一次，以后每6-12个月一次。
(肿瘤科 程瑜蓉)
