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妙手仁心除疾患 百岁老人展笑颜
家住通州区宋庄镇的王老太太今年已经102岁了,平日里自己能够生活自理,四世同堂,家庭和睦,其乐融融。
俗话说:天有不测风云,人有旦夕祸福。近日,老人在家中不慎摔倒,左髋部着地,当时就疼痛难忍,不能活动,家人急忙将老人送至我院就诊。急诊骨科医师经过细致检查及拍摄X线片,诊断老人为股骨颈骨折,建议入院接受手术治疗。
入院后主管医师成文浩对老人进行了详细的病史询问及体格检查,经过三级医师查房及相关辅助检查,发现老人不仅为高龄骨质疏松骨折,而且有高血压病、脑梗塞、慢性心功能不全、心律失常、心功能IV级、冠脉支架植入术后、直肠癌造瘘术后等多种内科合并症。如果能接受手术,老人可早期下床活动,大大降低相关并发症的发生,提高生活质量,但手术风险极高。如果不能接受手术治疗,老人需要长期卧床,这样不仅家属护理难度大,而且极易引起坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症,老人可能失去再次站立起来的机会,甚至危及生命。
通过刘亮副主任医师与老人和家属反复沟通,交待治疗相关情况及手术风险,老人和家属明确表示接受手术治疗。经过心内科、神经内科、麻醉科、ICU等相关科室通力协作,完善术前评估及对症治疗后,张亚奎主任和张星火主任亲自为老人进行手术。鉴于老人身体情况,术者选择了右侧人工股骨头置换术,术中老人生命体征平稳, 30分钟假体安装完毕,术中出血量控制在150ml左右,极大地减少了手术对老人造成的副损伤。术后第2天,老人即在护士长高丽、责任护士张丽和康复师杨莉的指导下下床活动,露出了久违的笑容。经过一周的康复锻炼,老人已经能熟练地使用助行器行走,满意出院。可以说,精细的术前计划,精湛的手术技术,专业化的医护团队,国际接轨的新理念是百岁老人重新站起来的关键。
2010年第6次全国人口普查显示,65岁及以上人口已经接近1.19亿,我国已经逐步进入老龄化社会。退行性骨质疏松症是中老年人很容易忽视的一种疾病,尤其是对于绝经后的妇女,建议每年进行一次骨密度检查,及早采取防治对策,适当增加日光照射及运动量,在饮食中添加骨骼所需的营养,改变日常不良的饮食习惯,积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗,还应加强防摔、防碰等措施。对老年骨质疏松股骨颈骨折患者,如身体允许,应积极采取手术治疗。人工髋关节置换术为III、IV型老年股骨颈骨折的优先治疗选择,我院骨关节外科自2012年成立以来,每年有近200名股骨颈骨折患者接受人工髋关节置换术。术后经过快速康复锻炼、理疗、心理、营养、补钙、遏制骨丢失、提高免疫功能及整体素质等综合治疗后,均能获得满意的疗效。