科普知识
认识痴呆、远离痴呆(一)
北京卫视曾热播电视连续剧《嘿老头》，看到刘海皮那么细心、耐心地照顾着父亲，我们为之感动。
两年前，一则“患痴呆症的老父为儿偷水饺”的公益广告感动了许多人。如今，如何维持长辈的记忆，成为了许多家庭需要面对的问题，因为大家都不愿意在所挚爱的人面前变成陌生人。“他忘记了一切，但从未忘记爱你”，保护父母的记忆，适当给他们做一场记忆体检。
随着社会人口老龄化日益严重，老年期痴呆的患病率也随之明显升高，已成为仅次于心脏病、癌症，导致老人死亡的“杀手”，世界上，每7秒钟就有1个老年痴呆病的患者出现。我国已进入老龄化社会，六十岁以上人群已超过1.3亿,老年痴呆的患病率在65岁以上人群当中平均为6.6%，而且随着年龄的增长而上升。专家估计，3个85岁以上的老人中，就有一个是老年痴呆。
我国老年痴呆患者的就诊率很低，47%的痴呆症老人照料者认为，病人的状况是自然衰老的结果。近几年来，随着生活水平的提高、健康宣教的普及及人们对生活质量的追求，人们对老年痴呆的担心、警惕性越来越高，患者的就诊率有上升趋势。
年纪大了好忘事，有点糊涂，这似乎是一个正常现象，但这种健忘或糊涂打乱了个人的正常生活节奏或出现一些异常的行为时，就要警惕种健忘或糊涂可能是老年痴呆的症状了。
家人和亲友应注意身边的老人有下列情况时，应高度警惕和怀疑老人有老年痴呆的可能，应及早就医：
1记忆减退：常常忘事，转瞬即忘，顾前忘后，刚放的东西就找不到，做饭做菜常常忘了放盐或放两次盐，烧开水时常常忘了关火等。
2、爱唠叨、反复提同样的问题，有时忘记简单的词语，常常词不达意，不能正确表达自己的意思，与人交谈易引起误会，甚至冲突。
3、情绪不稳定：表现为少言、情绪低落或毫无由来的波动。
4、记不住日期、时间，在熟悉的地方有时也会迷路。
5、常常将东西放错地方，找不到东西，甚至生活日用品。
6、生活自理能力、工作能力下降：难以胜任日常家务，或工作起来较以前费力、困难。
7、判断力下降：不能及时根据温度、气候的变化增减衣服.
8、理解能力或合理安排事情的能力下降：跟不上他人交谈的思路，不能按时支付各种账单，不能合理地安排一件事情。
9、主动性丧失：不爱动、不爱与他人交流，平时的爱好也没兴趣去做。
10、人格改变：多疑、淡漠、焦虑或粗暴，记不起东西放在哪里而怀疑家里东西被偷窃、有的无端怀疑周围人处处在谋害和作弄自己。
大家可能都知道，如果家中有老人患上痴呆，是一件多么令人苦闷和烦恼的事情，它对病人所造成的伤害、给家人带来的痛苦，是无法简单用言语来描述和概括的。痴呆是由于慢性或进行性脑部器质性疾病引起的大脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能减退的一组症候群。
在神经科门诊常会遇见老年患者因记忆减退、行为异常或行动不便等原因就诊，结果被诊断为“痴呆”。但同样是痴呆，医生给了不同患者不一样的治疗。有时患者家属会有些困扰，心存疑虑。同是老年期痴呆，为什么会有不同?老年人常见的痴呆有哪些?如何鉴别?根据病因不同老年期痴呆可以分为4种类型：
(1)老年性痴呆，即阿尔茨海默病。
是引起老年期痴呆的第一大病因，发生在老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，智能障碍可表现为不同程度的记忆能力、语言能力、认知能力、视空间能力的减退，患者常常伴有情感、行为、人格的异常，由于这些功能的减退，导致患者独立生活、社会生活、工作能力明显减退甚至丧失。发病与年龄、遗传、性别、文化程度有关，占老年期痴呆的50%
(2)血管性痴呆,这种痴呆一定和血管性疾病有关。
是指各种脑血管病(包括缺血性脑血管病、出血性脑血管病及脑缺血缺氧性损害)引起的痴呆，是引起老年期痴呆的第二大病因，在痴呆中占10%～50%。这类痴呆常常突然发病，快则几天，慢则几周，并且时好时坏，病人常常出现脑内的多发性梗死。有时候，如果只有脑内的小血管出现了问题，造成痴呆的过程就比较缓慢，发病时间不那么明确。病史中有反复多次卒中发作，多见于60岁以上，半数病人有高血压病史。病情呈阶梯样进展，即每发作一次卒中，痴呆症状加重一次。智能障碍主要为近事记忆的减退及工作能力的下降，尤其对人名、地名、日期及数字最先健忘。但患者的判断力在相当长的时间无损害，定向力也比较完整。CT可见到新旧不等的脑梗塞或出血灶。大家知道了这个病名以后，就应该明白，这类痴呆是可以预防的：那就是及早预防和及时治疗脑血管疾病，就能够有效地降低患血管性痴呆的风险。
(3)混合性痴呆，即老年性痴呆与血管性痴呆同时存在。
(4)其他类型的痴呆，如脑外伤、中毒、维生素B族缺乏、脑积水、帕金森氏病、慢病毒脑炎等引起的痴呆。
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