争分夺秒 她们以守护生命的方式庆祝节日!
在三八国际妇女节这个特别的日子里,首都医科大学附属北京潞河医院产科医护团队在副院长陈学明的指挥下,在医疗部主任刘淼和妇产科主任高洁的指导下,在疼痛介入科、麻醉科、重症医学科、输血科、超声科、医学影像科等多学科合作下成功抢救了一位突发产后大出血、胎盘粘连、胎盘植入的危重产妇。3月11日,这对母女平安出院,对每一位医护人员表达了最真挚的感激之情,这是每一个参与救治的医护人员在这个特殊节日里收到的最美礼物。
患者王女士是一位高龄经产妇, 3月8日,王女士迎来了她的第二个宝宝,在产房里胎儿顺利娩出,大家还没来得及高兴,助产士就发现产妇阴道有大量血液涌出,瞬时浸红了产床。产后大出血来势汹汹,产妇的生命安全就是牢不可破的红线!产科立即启动了科内抢救小组,金艳荣副主任医师经检查发现产妇产后出血的原因为子宫收缩乏力和胎盘因素,在积极促宫缩治疗的同时,发现胎盘剥离困难,与肌壁粘连紧密。立即向妇产科主任高洁汇报病情,在超声引导下再次剥离胎盘,但胎盘仍未剥离。产科质量办公室立即启动多学科讨论,联系核磁室急诊行盆腔增强核磁检查,检查提示胎盘粘连,局部胎盘植入可能性大,大部分胎盘与肌壁分界清楚。当时大家就只有一个信念“一定要尽全力保障孕产妇的安全”,这是每一位医者的责任和使命。经过多学科讨论和影像学的充分评估,在输血补液促宫缩治疗的保障下,在床旁超声引导的监测下,产科医生小心翼翼剥离,最终成功将胎盘完整地钳夹出来。出血止住了,王女士的生命体征平稳了,抢救成功了,子宫保住了!
护佑生命至上的精神体现在每一次的抢救工作中,渗入到每一位妇产人的血液中,在抢救中的临危不惧、思维敏捷,果断救治的综合素养,是经验、是能力、也是院内多学科团队协作的体现,更是院内及科内组织的各种危重症应急演练,强化专业技术能力的培养,才使得在任何紧急情况下都能迅速组织抢救、分秒必争,全力保障患者的生命安全。在这个特殊的日子,潞河医院妇产人用行动践行了无畏战斗、无私奉献,用生命守护生命,用希望点亮希望的女性精神。
知识链接
胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内。胎盘植入为产科少见但又非常凶险的一种并发症,可导致患者难治性产后出血、失血性休克、凝血功能障碍、弥散性血管内凝血甚至死亡。胎盘植入近年来发病率呈上升趋势,如不及时、果断处理,会危及产妇生命,过去常为了保住产妇生命而紧急切除子宫。胎盘植入的诊断多根据临床表现以及结合影像学检查,彩色多普勒超声是检查判断胎盘位置、预测胎盘植入的最常用方法。磁共振检查多用于了解胎盘植入程度、对是否侵犯临近器官有一定的价值。对于胎盘植入的治疗,应根据胎盘植入类型,患者是否有生育要求及患者的病情而定。
(妇产科 金艳荣)